Zamknięcie przetoki ustno-zatokowej

Zabieg może być wskazany w przypadku:

– utrzymującego się połączenia między jamą ustną a zatoką szczękową
– przedostawania się płynów z jamy ustnej do nosa podczas picia
– odczuwania przepływu powietrza przez miejsce po usuniętym zębie
– niegojącej się rany po ekstrakcji górnego zęba
– nawracających stanów zapalnych zatoki związanych z przetoką
– nieskutecznego wcześniejszego leczenia połączenia ustno-zatokowego

Decyzję o zabiegu podejmuje lekarz po ocenie wielkości przetoki, czasu jej utrzymywania się oraz stanu zatoki szczękowej.

Przed zabiegiem lekarz przeprowadza wywiad medyczny, bada jamę ustną i ocenia miejsce przetoki. W razie potrzeby zleca badania obrazowe, np. tomografię CBCT, aby określić zakres zmian i stan zatoki. Przy współistniejącym zapaleniu zatoki może być konieczne dodatkowe leczenie lub konsultacja laryngologiczna.

Zabieg zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz opracowuje okolicę przetoki, a następnie zamyka otwór z wykorzystaniem odpowiednio przygotowanych tkanek, najczęściej płata błony śluzowej z sąsiedztwa. W większych ubytkach może zastosować inną metodę zamknięcia. Tkanki zostają zabezpieczone szwami.

Po zabiegu pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące ochrony rany, higieny i wizyt kontrolnych. Szczególnie ważne jest unikanie wydmuchiwania nosa oraz kichanie z otwartymi ustami przez okres wskazany przez lekarza.

Przed zabiegiem należy:

– zadbać o higienę jamy ustnej, unikając podrażniania miejsca przetoki
– zabrać dokumentację wcześniejszego leczenia oraz posiadane zdjęcia rentgenowskie lub wyniki tomografii
– wykonać dodatkowe badania, jeżeli zostały zalecone przez lekarza
– poinformować lekarza o chorobach przewlekłych, alergiach, ciąży i wszystkich przyjmowanych lekach
– zgłosić choroby zatok, niedrożność nosa, gorączkę lub ropną wydzielinę z nosa
– zgłosić zaburzenia krzepnięcia i stosowanie leków przeciwkrzepliwych
– zastosować się do zaleceń dotyczących ewentualnego leczenia zatoki przed zabiegiem

Nie należy samodzielnie sprawdzać drożności przetoki przez silne wydmuchiwanie nosa ani manipulować w ranie. Nie należy odstawiać leków lub rozpoczynać przyjmowania antybiotyku bez zalecenia lekarza. Przy zabiegu wykonywanym wyłącznie w znieczuleniu miejscowym zazwyczaj nie trzeba pozostawać na czczo. W przypadku sedacji lub znieczulenia ogólnego obowiązują odrębne zasady przygotowania.