Resekcja wierzchołka zęba przedniego z wstecznym wypełnieniem MTA

Zabieg może być wskazany w przypadku:

– utrzymujących się zmian zapalnych przy wierzchołku korzenia zęba przedniego mimo leczenia kanałowego
– nawracającego bólu, obrzęku lub przetoki związanych z infekcją w okolicy korzenia
– braku możliwości skutecznego powtórnego leczenia kanałowego
– trudności w uzyskaniu szczelnego wypełnienia końcowego odcinka kanału metodą tradycyjną
– wybranych zmian torbielowatych w okolicy wierzchołka korzenia

Lekarz kwalifikuje ząb do zabiegu po ocenie jego stanu, jakości wcześniejszego leczenia kanałowego oraz możliwości dalszej odbudowy i zachowania.

Przed zabiegiem lekarz przeprowadza wywiad medyczny, bada ząb i otaczające tkanki oraz analizuje zdjęcie rentgenowskie. W razie potrzeby zleca tomografię CBCT, aby dokładniej ocenić rozległość zmiany i położenie korzenia.

Zabieg zazwyczaj wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Lekarz nacina dziąsło i uzyskuje dostęp do wierzchołka korzenia przez niewielki otwór w kości. Następnie usuwa zmienione zapalnie tkanki oraz końcowy fragment korzenia.

Kolejnym etapem jest przygotowanie niewielkiego zagłębienia w kanale od strony odciętego wierzchołka i wypełnienie go materiałem MTA. Takie wypełnienie wsteczne uszczelnia końcowy odcinek kanału. Rana zostaje zabezpieczona szwami, a pacjent otrzymuje zalecenia pozabiegowe oraz informacje o wizytach kontrolnych.

Przed zabiegiem należy:

– zadbać o dokładną higienę jamy ustnej
– zabrać dokumentację wcześniejszego leczenia kanałowego oraz posiadane zdjęcia rentgenowskie
– wykonać dodatkowe badania, jeżeli zostały zalecone przez lekarza
– poinformować lekarza o chorobach przewlekłych, alergiach, ciąży oraz wszystkich przyjmowanych lekach
– zgłosić zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwkrzepliwych lub leków stosowanych w leczeniu osteoporozy
– zastosować się do indywidualnych zaleceń dotyczących ewentualnego leczenia kanałowego przed resekcją

Nie należy samodzielnie odstawiać leków ani rozpoczynać przyjmowania antybiotyku. Przy zabiegu wykonywanym wyłącznie w znieczuleniu miejscowym zazwyczaj nie trzeba pozostawać na czczo, chyba że lekarz zaleci inaczej. W przypadku sedacji lub znieczulenia ogólnego obowiązują odrębne zasady przygotowania.